資料來源：聯合新聞網

來源網址：https://udn.com/news/story/7323/6605054

 

 

新北失能人口約有13萬人，是全台最多失能人口城市。本報資料照片

 

新北失能人口約13萬人，全台最多，但照管專員人力長期缺乏，平均每人負擔320.68案，負荷量幾乎是中央建議配置的2倍，工作重，薪資多不高，加上新北高齡長者快速成長，疫情前離職率最高曾達31%。

 

衛生局將會加強人員培訓進用，減輕案件負擔；也會盡可能提高薪資，爭取人員留任。

衛福部去年統計，新北市居家及社區照顧服務量約有3萬492人，機構式照顧包含老人福利機構、長照機構、身障機構、護理之家、榮家入住人數達1萬8684床，推估新北失能人口約有13萬人，但長照服務百百種，個案跟家屬往往不了解那些資源適合自己，就由照顧管理專員協助串連資源。

 

照顧管理專員透過家庭訪視，從個案發掘、轉介、需求評估、服務資格核定，到擬訂照顧計畫、連結服務，進行後續品質監督及結案工作，每案平均需要1年至1年半，可說是長照服務的靈魂人物。

 

目前新北照管中心進用155人，每人負擔320.68案，與中央建議配置每150至200件配置1人相比，明顯過重。

陳姓照專說，一個月平均要處理250至300名個案，一天算下來要訪視12至15人，光要去聯繫、訪視及來回車程，時間根本不夠用。雖然2018年起，A單位個管可以協助照專追蹤、管理進度，但老年人口成長快速，卻沒有相應人力投入，業務量逐年增加，開缺也不一定有人應徵，許多人寧願轉往私立機構。

 

此外，新北石碇、坪林、平溪、雙溪、貢竂及烏來等偏區老年人口比例高，即使起薪4萬4千元，資格也較寬鬆，仍無法吸引足額的照專投入。

 

新北衛生局表示，2018年起中央提高照專薪資條件，起薪由3萬3908元調至3萬8906元，最高薪資由3萬7783元調至5萬878元，增加誘因。原本2017年照管人員離職率為31%，去年離職率已下降至8%。

 

此外，為協助照管中心擬訂照顧計畫，新北91間A級社區整合型服務中心，有593位案管理人員，成為照專角色延伸，以提升服務量能及品質，同時衛生局也會將積極辦理長照人員培訓進用，提升服務量能，減輕照專業務負擔。

資料來源：聯合新聞網

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汪秋蓉認為居家護理不是事業，而是一份幫助別人的工作，磨練到最後，與個案像是家人一樣。圖／主辦單位提供

 

 

「居家護理不是事業，而是一份幫助別人的工作，磨練到最後，我們與個案像是家人一樣。」台灣居護董事長汪秋蓉說，「無痛離世、平穩善終」是她對每個個案與家屬的承諾與祝福。

 

汪秋蓉自民國79年投入病房相關服務逾30年，從護理專業跨入居家照護，根植新北。她看過太多老病死後，主張提供病患「家與尊嚴」的醫護資源，只要有醫療團隊支援，家是最好的病房，家屬可以安心、患者可以安全善終；透過鄰里照顧，讓長者自主、有尊嚴的在家養老。

 

李姓民眾與妻子都是盲人，有次妻子在床上拉肚子，滿床穢物。汪秋蓉得知後擔心李先生看不到，無法處理整床問題，想盡辦法盡快趕到李家。她已把李氏夫婦當成家人，他們也把汪秋蓉當成好友；汪秋蓉表示，服務結束後李先生還會幫她按摩，希望透過按摩能讓她放鬆，做更多更好的事。

 

汪秋蓉加入新北市政府連攜式服務，協助成立臺灣在宅醫療學會，讓家成為最好病房。她分享中和個案，一名吞嚥障礙患者在醫院卻不願放鼻胃管，於是她媒合語言治療師，找出適合飲食，接軌到長照2.0整合照顧。

 

另一位受過日本教育的老奶奶，見到人時臉上總掛著親切微笑，因為她在事前已妥善處理好善終這件事，所以等到生命走到終點，老奶奶是在自己家裡安祥辭世。汪秋蓉的父親十年前因肝、胃癌在家往生，生前一家人促膝長談，最後尊重父親決定，盡量讓他到生命最後無牽掛。

 

汪秋蓉護專畢業後投入新北市亞東醫院急診室服務，婚後定居新北板橋，在呼吸病房經歷，讓她感嘆「生命不該如此活著」，決心做些改變。99年創立聯順居家護理所，提供案家完整照顧計畫，榮獲新北市護理機構督導考核優等。106年參與居家醫療整合照護計畫、新北衛生局黃金自立包與連攜式服務試辦計畫，積極協助臺灣在宅醫療學會成立，深刻確認居家護理師在社區守護的角色。

 

汪秋蓉長期投入醫療照護，特別感謝公婆從未嫌棄她這個不會煮飯，不會做家事的媳婦，老公與女兒支持她繼續做下去，在做居家護理所時，凌晨3點接到電話，必須立刻出門，丈夫也能體諒。

 

COVID-19疫情期間，汪秋蓉擴大居護照顧範圍，加入微光計劃協助確診長輩，進行治療與康復護理。張姓夫婦表示，汪秋蓉一到張家，便主動幫忙換床單及其他物件，讓人備感乾淨清爽。在張家最無助時，汪秋蓉雪中送炭，真誠的溫暖令他們永生難忘。

 

 

汪秋蓉（右）把雙盲個案李姓夫婦當自己家人，他們也把汪秋蓉當成好友。圖／主辦單位提供

資料來源：聯合新聞網

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第三屆「台北國際照顧科技應用展」長照政策高峰會，多位專家齊聚針對長照議題提出見解。記者許政榆／攝影

 

台灣2025邁入超高齡社會，帶動產業需求提升，衛福部長薛瑞元日前受訪表示，長照服務要產業化才能發展，也不會與社福相互排擠、衝突。不過業界憂心，衛福部訂定「長期照顧服務機構法人條例」放寬業者進入門檻，但仍有董事席次、不能擔任機構負責人等限制，業者無法掌控機構營運而卻步，對此，衛福部次長李麗芬今表示，衛福部正在研議修法，考慮鬆綁董事席次，但仍要傾聽各界意見。

 

第三屆「台北國際照顧科技應用展」今起舉行三天，包括衛福部政務次長李麗芬、內政部政務次長花敬群、宏碁集團創辦人董事長施振榮、侒可傳媒執行長李正雄及台灣老人福利機構協會榮譽理事長賴添福、社團法人台灣居家服務策略聯盟名譽理事長涂心寧、中華民國診所協會全聯會理事長陳宏麟、中華民國護理師護士全國聯合會理事長紀淑靜、台灣社區式長期照顧策略聯盟理事長黎世宏等人出席。

 

賴添福表示，感謝行政院在「因應超高齡社會對策方案」中預計2023到2026年投入逾1200億元，落實高齡社會政策，但長照並無景氣循環問題，只會越來越多，針對人力資源、財源、機構佈建、產業社福定位、IPO態度等面向，他提出5項長照問題，像是居家服務兩極化，新案如何加入？一學區一日照佈建速度能否滿足真實需求？長照引進民間資金，有無IPO公開發行可能性？住宿機構設立門檻高、獲利低，如何滿足龐大長照需求？舊有校舍改建長照機構，是否有相關配套？

 

以住宿機構來說，賴添福認為，目前住宿機構仍屬剛性需求，目前累積180家住宿機構，今年到7月只新增35家、約4千多床，但一年需求有6千多床，顯現建構速度跟不上需求；此外，業界關心長照機構產業化，引進外部資源是否可以IPO公開發行、上市上櫃，金管會對於各領域要上市上櫃並無異議，但重點是，長照單位的主管機關衛福部必須要有明確表態。

 

「長照要產業化還是社福，必須先定位清楚，否則很難走下去。」賴添福說，長照需求越來越大，照顧人力勢必不足，政府不能再以「一對一」概念，必須往日照中心、住宿機構「一對多」方式，才能滿足龐大照顧需求。從薛部長上任以來的發言可見，希望長照往產業化發展，民間龐大資源也期待能注入長照機構產業，但目前法規尚未明確訂定，後續讓人無所適從。

 

李麗芬今回應，針對長照機構能否IPO、上市上櫃的問題，目前法規上都沒有說不行，不過一家公司要上市上櫃，仍要回歸市場機制，投資人會評估這家公司是否可以賺錢。以衛福部的立場會認為，長照機構上市上櫃與長照管理屬於不同的管理方式。

 

針對法規規定董事席次、不能擔任機構負責人等限制，李麗芬說，現在衛福部有在研議修法，考慮鬆綁董事席次，讓壽險業董事席次可以超過長照機構的三分之一。她強調，她了解此舉涉及業者是否有主導權，但是修法必須傾聽各界，尤其外界仍有很多雜音，接下來會統整各方意見。

 

 

第三屆「台北國際照顧科技應用展」今年以「打造照顧產業生態系，實現醫養大整合」主題，攜手國內250家照顧相關廠商，盼推升台灣照顧產業朝「兆元新產業」邁進。記者許政榆／攝影

 

 

今舉辦第三屆「台北國際照顧科技應用展」開幕典禮。記者許政榆／攝影

資料來源：聯合新聞網

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金門近年來屢傳老人走失，金門縣府今天表示，將增加「金平安定位守護錶」的服務對象，歡迎符合資格的民眾踴躍提出申請。圖／縣府提供

 

金門近年來屢傳老人走失，金門縣府今天表示，將增加「金平安定位守護錶」的服務對象，除原有的失智或疑似失智長者與第1級獨居長者及高齡長者外，將新增設籍金門年滿85歲以上的長者，且有獨立外出的行動能力，採「限額限期申請」，申請總數為130支，額滿即截止受理，希望能建置智能友善的生活環境。

 

金門縣政府為強化失智長者安全保護服務，今年參與經濟部工業局智慧城鄉生活應用補助計畫專案，並與該局所核定之廠商—先進醫資股份有限公司所提「AI精準健康共照服務及聊天推送機器人計畫」項目之一，合作執行「金門縣政府試辦預防走失智慧防護網絡服務計畫」。

 

基於加強老人福利保護服務，除原計畫服務之對象外，特新增設籍本縣年滿85歲以上之長者，採「限額限期申請」即自9月6日起9月30日止，申請總數額為130支金平安定位錶。

 

社會處長董燊表示，本計畫經濟部工業局媒合縣市政府與科技廠商合作，縣府所提需求計畫與科技廠商合作獲得支持，並配合提供試煉場域讓廠商在金門轄內執行計畫，有效強化預防走失保護協尋服務，並可減少社會、醫療及福利成本的支出，建全智慧城鄉照護網，同時，廠商試煉成功的經驗，也創造國際輸出的機會，提昇科技業的國際競爭力。

 

此次新增服務對象所提供申請使用GPS智慧手錶130支，命名為「金平安定位守護錶」代表祈福平安之意，設備將以「借用」方式提供民眾申請使用，載具的功能，除有GPS定位、省電方便、輕巧簡易、緊急救援、即時通知、軌跡查看等，包括健康量測功能，同時隨時可測量血氧、心跳數據。

 

配戴方式有兩種：第一以手錶配戴；第二以福袋方式配戴，福袋綉上代表金門的「風獅爺圖騰」及「金平安」字樣。歡迎有需要的鄉親可逕洽社會處社會福利館(蘭湖)或各鄉鎮公所社會課洽辦，服務電話：335131。

 

縣府也表示，這次試辦計畫屬初期階段，未來將視計畫執行成效，再行推廣於其他適用對象，計畫導入後，透過運用科技功能，將有效解決目前失智或疑似失智長者、第1級獨居長者及高齡長者等，達到預防走失與協尋保護服務。

資料來源：聯合新聞網

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衛福部2017年推動「長照2.0計畫」擴大服務對象，臺中市政府盤點各區資源，原鄉長照據點數量偏低，特別是臺中市第一大的地區「和平區」長照服務據點僅布建4處，當年僅能服務42人次，後續挹注多達4,690萬元長照服務經費，截至去年(2021年)服務人次增加七倍，達到293人。而臺中原鄉整體的長照據點至今已布建23處（A據點2處、B據點6處、C據點15處）。

 

 

服務看得到用得到 臺中第一大區設首處原鄉長照機構

和平區幅員遼闊，不僅是臺中市第一大區，也是唯一的原住民地區。原鄉長照資源有限，臺中市與民間單位合作，2020年推動設置中部第一家原鄉長照機構「洛卡賀社區長照機構」，也因應洛卡賀社區長照機構的設置，幫助後續廣設據點，讓服務人次大幅增加。

 

在市府連結民間的力量推動下，和平區長照服務據點從2017年的4處至2022年已經成長到23處，包含2處A據點、6處B據點、15處C據點，其中梨山地區佈建3處C據點；長照服務人數因此穩定成長，2017年服務人數為42人，到了2021年已達293人，統計至今年8月為止也已經服務287人，今年可望再突破2021年的紀錄，為偏鄉民眾提供溫暖、符合需要的長照服務。

 

長照服務重要的項目即原鄉「交通接送服務」，為提升原鄉地區之交通接送服務量能及鼓勵業者進駐，臺中市2020年6月起，修訂和平區交通接送服務給支付制度，由原本之定額支付，改以實際交通之里程計費，每趟次補助費用由300元調整為600元。統計2021年挹注和平區長照接送專車補助費用，達到719萬元，大大解決偏鄉民眾就醫不便的問題。

 

 

臺中市和平區長照接送專車，解決原鄉長輩就醫不便的問題。

 

協助失智長輩在地安老 和平區首家失智社區服務據點

和平區除了逐步設置長照據點以外，原鄉高齡失智也是重要課題。臺中市於2021年在和平區南勢里打造第一處「失智社區服務據點-安康診所」。每週一到五開辦全日課程，提供個案認知促進課程，延緩失智症的進程，也提供家屬支持團體及照顧技巧指導，截至今年8月底，共服務失智者17人(達5,304人次)、照顧者13人(達92人次)，讓原鄉長輩能留在家鄉安心養老，達到在地老化的目標。

 

此外，亦透過診所的醫療專業，在提供服務過程中，發掘社區中疑似或失智個案，即時轉介至失智共同照護中心診斷，強化醫療與照護資源的連結性。

 

安康診所失智社區服務據點，教導原鄉長輩認識失智症。

 

結合在地醫療成立C據點 提高服務可近性

2022年2月起，和平區衛生所發揮優勢，運用原先的醫事人員的專業，將醫療以及長照結合，協助規劃據點活動，在和平區衛生所一樓成立C據點，增加長輩的可近性，幾乎是一條龍的服務，幫助當地民眾預防及延緩失能、失智。

 

考量和平區的居民，多以務農維生，和平區特別安排當地「非農忙」時期，媒合醫療院所，深入和平區梨山地區，辦理包裹式整合性篩檢服務，主動幫當地居民揪出病灶，提供服務，改善原鄉民眾就醫不便的情況。

 

主動出擊挖掘個案問題 媒合長照資源以降低照顧負擔

洛卡賀社區長照機構目前收治12位長輩。其中一位陳李女士，過去常常鼻青臉腫被看護帶到和平區衛生所就醫，護理師時常詢問陳李女士，卻難以問出原因，最後漸漸才挖掘出原因。

 

陳李女士的兒子，平常因為工作太忙，沒辦法時刻在家陪伴媽媽，平時雖有看護照顧，但陳李女士卻會趁看護不注意，自行下床活動，不過，陳李女士下肢無力，只要一下床就會跌倒。

 

衛生所主動發現問題，將陳李女士轉介至洛卡賀社區長照機構，機構協助增加陳李女士的下肢肌力，每天固定時間接送，照顧生活起居、接她一起共餐等，幫助陳李女士重拾笑顏，也不再發生跌倒的情況，家屬也減少照顧開支，毋需再聘請看護。

 

機構設置後，也開始讓當地居民更認識長照服務資源後加以使用。以長照交通接送服務為例，因調整和平區交通服務里程計費方式後，交通服務使用人次，從原本2018年的54人次，到2021年增加至2,276人次，均有大幅增加，截至8月為止，也已經服務1,288人次，相較去年同期增加213人次。

 

根據2021年長照服務滿意度調查，和平區的民眾使用長照服務滿意度，全數都是「滿意」，其中居家服務的滿意度平均分數為4.75分。顯示深受當地民眾的肯定。臺中市積極佈建長照服務資源，深入偏鄉及鄰里，提供在地民眾溫暖、符合需要的服務，建構友善、溫暖的資源服務網絡，讓市民好安心。

資料來源：聯合新聞網

來源網址：https://udn.com/news/story/7323/6592180

 

 

「聊藝療-新北全齡藝術樂活計畫」鼓勵高齡與失智症族群走進博物館，或是將博物館、圖書館走入長照機構。圖／新北文化局提供

 

新北市文化基金會今公布「聊藝療-新北全齡藝術樂活計畫」，串連文化局、社會局、衛生局資源，提供高齡、失智照服機構3項藝文服務，像是鼓勵高齡與失智症族群走進博物館，或是將博物館、圖書館走入長照機構。

 

新北市文化基金會董事長林祐賢說，基金會兼具公共性與民間自主性，扮演跨單位連結的平台角色，讓每位新北市民都能平等無礙享受藝文資源。執行長龔雅雯則說，9月是國際失智症月，新北市文化基金會特別為高齡長者推出「聊藝療」計畫，文化局結合轄下各圖書館、藝文場館提供各項藝文服務。

 

龔雅雯指出，計畫初期以高齡、失智症族群作為對象，力邀高齡與失智症服務機構申請，比如打開博物館補助計畫，就是鼓勵高齡與失智者走進博物館，實際體驗不同的藝術手作樂趣；藝術出走申請計畫、樂齡閱讀箱申請計畫則是讓行動博物館、圖書館走入長照機構。

 

此外，基金會也辦理「藝術育療培力」工作坊，邀請博物館與高齡、失智照服機構人員參與課程，盼能在長照服務中融入藝術元素。

 

 

新北市文化基金會今公布「聊藝療-新北全齡藝術樂活計畫」，串連文化局、社會局、衛生局資源，提供高齡、失智照服機構3項藝文服務。圖／新北文化局提供

 

 

坪林茶業博物館行動博物館展示模組。圖／新北文化局提供

資料來源：聯合新聞網

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「醫院的看護居然外包給人力派遣公司，衛福部需要調查清楚並改善！」民眾黨立委蔡壁如6日召開記者會，質疑竹北榮總外包的看護並不具有長照員資格，導致陳情人趙曉音的父親疑似因照護疏失而過世。蔡壁如呼籲竹北榮總與衛福部要說明清楚，並檢討疫情以來長照不足的狀況，以訓練中高齡長照員替補。

 

外包非長照專業

陳情民眾趙曉音指出，他的父親8月19日入住竹北榮總醫院，22日因自病床上重摔落地，導致顱內出血傷重不治去世，但照理來說有看護不應該發生這樣的事，因此透過委任律師裘佩恩調查發現，竹北榮總委託外包的「庭華看護中心」，實際上是「庭華有限公司」，從事的是人力派遣，並非長照專業。

 

「人力派遣的公司居然可以外包醫院長照，非常誇張！」趙曉音在現場激動的哭說，此公司在竹北榮總資料中持續都是「限制性招標」，她原本要找庭華有限公司查核，但公司聯絡人居然說公司沒有地址，連在榮總登記的「庭華看護中心」在網路上都找不到資料。

 

增加中高齡長照培訓

另外，該公司聯絡人居然連肇事的看護名字都不清楚。她質疑其中恐有違法事宜，未來將提出民刑事告訴，並呼籲衛福部要改善外包廠商的品質並進行積極控管，蔡壁如也要求衛福部與竹北榮總說清楚。

 

蔡壁如希望衛福部重視目前看護因疫情人力不足，產生照護品質低落的狀況，不要讓趙家悲劇再次重演。民眾黨宜蘭縣長參選人陳琬惠補充，政府雖號稱制定大量長照預算，但受到疫情、少子化影響，目前專業長照人力顯然不足，她建議政府應鼓勵中高齡就業者投入長照工作，並提供專業訓練。

資料來源：聯合新聞網

來源網址：https://udn.com/news/story/6885/6591129

 

 

為培育長照人力，本學期起技術型高中照顧服務科免學雜費。圖為南投縣五育高中學生服務畫面。圖／五育高中提供

 

估1.3萬學生受益

台灣即將邁入超高齡化社會，長照人力、人才出現缺口。教育部國教署日前修法將技術型高中「照顧服務科」納入免繳學費及雜費補助，從本學期起實施，估有一萬三千名學生受益，私校學生學費年省近六萬元，盼藉以培育長照人力。但有教團和家長認為，學生會考量未來職涯發展，長照工作吃力不討好，且薪資不高，誘因仍有限。

 

國教署七月廿二日修正發布「教育部國民及學前教育署補助高級中等學校產業特殊需求類科要點」，除了既有廿三科、十九個技能實用學程學生享有免學雜費優惠，本學期起配合長照二點○政策，納入照顧服務科。另也擴大補助實習實驗費及業務費，鼓勵學校配合技職教育政策，增加學生實習實作機會，提升技能水準。

 

新興科別招生困境

不過，照顧服務科屬新興科別，在多數技術型高中內學生人數偏少，也曾有學校成立照顧服務科，卻面臨招生困境。如台北市喬治高職首年招生掛蛋無法成班；台北市文德女中首年僅招到四名學生，後來宣布停辦，輔導學生轉科或轉校。

 

南投縣私立五育高中十年前創立全國首間日間照顧服務科，每年招生兩個班、約六十人，目前全校照服科人數達二二○人。校長邱勝濱說，以私校來說，照服科學生免學雜費後，每生一年約可省近六萬元。但他也認為政策誘因有限，學生仍注重職涯發展，若長照人員能有「分級制」，並有完善升遷制度，才能讓學生看到就業前景，帶動產業發展。

 

補助只是短暫誘因

全教總理事長侯俊良也說，免學雜費多少對招生有幫助，但對學生來說，選讀前必會考量科系未來發展，若政府想透過政策吸引學生投入長照產業，教育部須與衛福部合作，讓準備就讀的學生了解職涯發展，否則只是短暫誘因，走不長久。

 

也有國中家長認為，社會普遍對於老人長照仍有刻板印象，認為是吃力不討好，且是薪資較低的工作，儘管免學雜費補助，誘因仍有限。

 

全國家長團體聯盟理事長彭淑燕則樂觀其成，她認為，免學雜費對經濟弱勢家庭有誘因，且長照缺工，學生有望畢業即就業。

資料來源：聯合新聞網

來源網址：https://udn.com/news/story/6885/6589667

 

 

教育部國教署修正發布「教育部國民及學前教育署補助高級中等學校產業特殊需求類科要點」，其中將技術型高中「照顧服務科」納入免繳學費及雜費補助，直到畢業。圖／聯合報系資料照片

 

為能連結產業人力需求，教育部國教署修正發布「教育部國民及學前教育署補助高級中等學校產業特殊需求類科要點」，其中將技術型高中「照顧服務科」納入免繳學費及雜費補助，直到畢業，預估有1萬3000名學生受益；另也擴大補助「實習實驗費」及「業務費」費用，並自即日起生效。

 

國教署過去已有技術型高中的23科、19個技能實用學程的學生享有免學雜費的優惠，如今修正重點除原已列入補助辦理範圍的科別外，配合長照2.0政策，技術型高中群科再新增納入「照顧服務科」，在學之一、二、三年級學生同享免繳學費及雜費補助，直到畢業，盼能吸引具有技術資賦或實務性向的國中畢業生選讀技高，預估每年免學雜費受益學生人數達1萬3000名以上。

 

該要點的另一修正重點，國教署表示，針對開設相關產業特殊需求類科學校，也擴大補助「實習實驗費」及「業務費」費用。

 

其中，「實習材料費」部分，由原本以「科」為補助單位改以「班」為補助單位，每班補助3萬元；「業務費」部分，由每校補助3萬元提高至每科補助5萬元，如學校產業特殊需求類科專業群科一年級採完全免試入學招生者，則除每科補助的5萬元外，再增加補助10萬元，以鼓勵學校配合現行技職教育政策，並藉以增加學生實習實作機會，提升技能水準。

 

國教署表示，相信藉由提高相關補助措施，將可鼓勵學校踴躍辦理產業特殊需求類科，並吸引更多國中畢業學生選讀，提升教學成效及品質，同時配合國家經濟建設發展，為國家培育更多符合產業需求的優秀人才。

資料來源：聯合新聞網

來源網址：https://health.udn.com/health/story/10697/6581288

 

「爸爸，現在要換上的褲子可以讓你方便上廁所喔！你試看看，這很容易穿脫，你的手跟腳要動一動啦，這樣才不會老得太快…」47歲的林奕妤照顧失智父親十多年，伴隨失禁發生，父親從需要別人協助包紙尿褲，到現在可以自行穿脫褲型紙尿褲，還能跟家人一起看電影、搭郵輪，過著勇敢行動的生活。

 

 

林奕妤(右圖)帶失智症父親(左圖黃黑條紋上衣者)和哥哥(左圖綠色外套者)，一起搭郵輪旅遊。圖／林奕妤提供

 

林奕妤的父親多年前糖尿病昏迷住院，併發輕微小中風，必須包著傳統紙尿褲，出院後發生血管型失智，偶爾出現記憶喪失、反應遲鈍和走路不穩，只好繼續使用紙尿褲。

 

從傳統紙尿褲到轉換褲型紙尿褲，父親起初會抗拒，但林奕妤運用「胡蘿蔔與棍子」理論協助父親心理建設，用他喜愛、感興趣的事物作為籌碼，例如「爸爸，穿上它就可外出吃美食」，並搭配警告等方式，讓爸爸勇於嘗試褲型紙尿褲，進而接受，至今狀況良好，可以自行穿脫。

 

 

林奕妤的失智症父親(右)，經練習後已逐漸適應，可以自行穿脫褲型紙尿褲。圖／林奕妤提供

 

「耐心溝通、陪他走下去」是勸說失智者穿上紙尿褲的關鍵。林奕妤的哥哥患有額顳葉型失智，言語退化、判斷力出問題，容易出現脫序行為。幾年前全家出國旅遊，哥哥就曾發生走失，甚至也曾在餐廳用餐時發生失禁，弄髒餐廳地板。

 

林奕妤說，家人在外面失禁時，千萬不要用指責的口氣，愈是親近的人，愈放不下「面子」，失智者會覺得自己沒用、拖累家人，反而選擇了拒絕和沉默，更不敢走出家門，退化更快。

 

她建議帶失智者外出用餐時，可以先告知餐廳店員，有失智者一起用餐，讓對方理解可能會有什麼情況發生，多數店家都很友善，讓她很感動，也讓家人能在輕鬆氛圍中享受美食，感受生活樂趣。

 

 

林奕妤的父親(右後)和哥哥(左前)都有失智症，也因失智產生失禁狀況，外出用餐時穿上褲型紙尿褲，且跟餐廳店員溝通後，讓家人安心用餐。圖／林奕妤提供

 

除了告知周圍的人，尋求理解，林奕妤說，哥哥幾乎不太講話，隨時要注意他的臉部表情，失禁的異味困擾在使用褲型紙尿褲，並搭配固定飲水及排尿習慣後，已有明顯改善。

 

 

林奕妤的哥哥(右)，患有顳葉型失智，搭配固定的飲水及排尿習慣，和使用褲型紙尿褲，改善失禁對生活的困擾。圖／林奕妤提供

 

孝順，強求不來！照顧者請好好照顧自己

為了照顧失智家人，林奕妤十年多來，每天睡不到五小時，還要兼顧業務工作，壓力大到半夜家人入睡後，一人狂吃辣食掉眼淚，說不出的心酸，外人難以體會，「你要照顧者，用樂觀積極的態度面對，真的很難」林奕妤道盡照顧者的無奈。

 

面對家人生病，看著81歲的母親也要照顧丈夫、兒子的生活起居，林奕妤心疼母親年紀大，身心難以負荷，即便家中有其他兄弟姊妹，但各自都有家庭且不是每個人都有照顧長輩的經驗，所以希望其他人至少做到陪伴，然後多聽聽媽媽說話，讓她紓壓。「而自己則用理解的心態面對失智家人的行為，先穩住自己的情緒，才能幫家人解決問題。」

 

林奕妤說，照顧之路無比艱辛，「孝順，是要求、強求不來的」，那是發自內心，對於需要照顧的家人，願意付出。千萬不要為了別人的要求、眼光而讓自己陷入照顧困境。

 

因為照顧是一個不斷付出的過程，照顧者是「人」會累、會想休息、會脆弱，會需要正向支持，她建議必要時尋求專業人員的幫助，讓自己喘口氣，維持至少四分之一的正常生活，才能夠度過漫長的照顧修煉。

 

 

林奕妤的4大照護經驗

1.貼近被照顧者心理：提升對疾病的認識，溝通對話以失智者為主體，多點時間讓他們思考，不要急著自己做決定。

 

2.用同理心角度對待：了解失智病程，知道目前處在什麼階段，較能明白患者可能出現的症狀和行為模式。例如血管型失智在思緒清醒時，行為舉止正常，溝通無障礙；額顳葉型失智會影響語言能力、溝通能力以及日常生活自理。

 

3.有耐心、有技巧溝通回應：失智長輩就像小孩子，要多花心力照顧，認真傾聽讓他們說出想法和感受。

 

4.照顧者安排喘息時間：適時有抽離、休息的機會，善用政府長照2.0資源的喘息服務，安排自己喜愛的活動。

 

 

掌握3原則 專家教你面對失智失禁的照護困擾

罹患失智症後，九成患者都會有失禁問題，對家屬而言，「失禁」是每天都要面對的照護難題！台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良表示，不論是亞健康的長輩或是失智症患者，對於「包尿布」都覺得有失尊嚴，會因自尊心受傷而拒絕接受照護，甚至情緒反彈。有時當事人可能有嗅覺障礙，或是真的「不知道、不記得」自己漏尿了，所以非常排斥失禁照護。

 

他建議掌握下列三大原則，可以提升患者和照顧者的生活品質，也不會因抗拒照顧而產生攻擊行為。

 

1.定量喝水、定時如廁：協助養成習慣，固定時間喝水、上廁所，用溫和的口氣叮嚀有尿意就要去解，建議每隔2個小時引導排尿，讓長輩有被關心的感覺，而非被控制。

 

2.耐心指引、切勿責罵：有些長輩因為認知功能障礙，找不到廁所、在錯的地方上廁所，用溫和口氣表達「我來幫你」、「大家都是這樣沒關係」，引導上廁所或使用失禁產品。

 

3.善用失禁產品：正確選擇失禁產品可降低照護負擔，不同程度的失禁失智患者都可以使用褲型紙尿褲，注意不要提到「尿布」，而是強調與一般內褲無異，長輩更能接受。

 

因應不同失智階段，有不同失禁程度及相應對策，照顧者了解疾病之外，也要安頓好自己，善用正向的溝通方式，選擇適合的失禁照護產品，不僅減輕照護壓力，也讓失智者重拾尊嚴與敢動生活。