資料來源：聯合新聞網

來源網址：https://udn.com/news/story/7238/6650929

強化招商，財政部近日舉行促參商機座談會，促參司昨（29）日表示，座談會共釋出長照、醫療、汙水下水道等促參商機約150億元，其中由教育部主辦的八德智慧健康創新園區BOT案，要設立照護中心、研發中心、人才培育中心等，投資額就將近125億元。

促參司表示，醫療、長照及汙水下水道設施，都是政府重點推動的民生基礎設施，也屬促參法公共建設。

為引進民間資金與能力，財政部除了在今年7月舉行招商大會外，9月也舉辦兩場促參商機座談會，相關投、融資及保險業者、顧問機構等共近百人次參與。

其中在「醫療及長照設施」場次，促參司共安排三案，合計投資規模133億元，又以教育部在桃園的「八德智慧健康創新園區BOT案」最受矚目，光是此案投資規模就達125億元。

八德智慧健康創新園區在桃園地方上備受期待，除了建立照護中心，也規畫從事遠距醫療等研究，並培育人才，預計在許可年限50年期間可增加4,800個就業機會，同時帶動周邊地區發展，每年約帶來2億元經濟效益。

另外還有衛福部長照銀髮特色園區BOT案、高雄市政府前鎮社區複合式健康長照機構BOT案等。

「汙水下水道設施」座談會，則安排彰濱工業區、屏東、林口等汙水下水道系統促參案，三案合計投資規模逾17億元。

財政部推動促參不遺餘力，本會期也將力推《促進民間參與公共建設法》修法，主要朝向擴大促參案源，將綠能、數位建設等納入促參範圍，並納入政府有償取得公共服務機制（PFI），也完善爭議處理機制，上會期財委會已審查完成，現在僅剩三讀臨門一腳。

資料來源：聯合新聞網

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衛福部今年起推動的住院整合照護計畫，由醫院直接聘請看護，依試辦計畫內容，健保支付部分費用，其餘民眾自付。 示意圖／本報資料照片

疫情之下，各家醫院實施防疫政策禁止探病陪病，最多僅限一人，入院需要ＰＣＲ等，事項繁瑣，讓家屬多傾向找尋看護協助，原本醫院看護行情一天二千四百元到二千五百元，飆升到一天三千元；部分家庭把照顧住院家人的責任直接「丟」給醫院，疫情下醫院護理人員負擔倍增，意外加速擴大試辦「住院整合照護計畫」。

中華民國護理師公會監事長高靖秋表示，住院整合照護計畫與過去「共聘」是截然不同的制度，共聘是指由醫院媒合一位看護（或稱照服員），同時照顧四到六位患者，但醫院難以剛好湊足想要共聘看護的患者，且須「剛好」在同一科湊滿四人以上，難度極高，過去試辦多年的共聘制度並不成功。

衛福部今年起推動的住院整合照護計畫，由醫院直接聘請看護，且看護編制為醫院員工，只要家屬無法照顧住院家人，醫院提供照顧人力協助患者住院期間日常起居，依試辦計畫內容，健保支付部分費用，其餘民眾自付，但民眾自付金額，遠低於現行行情價二千五百元。

高靖秋表示，今年剛開始試辦時，許多醫院卻步，主要是民眾自己都找不到看護，遑論醫院。但疫情下護理人員照顧負擔倍增，轉而開始支持住院整合照護計畫。

高靖秋表示，試辦計畫初期，仍然遇到醫院聘雇照顧人力不足，一是居服員薪資高，讓願進入醫院擔任看護的人數變少，二是國內照顧人力產業還在觀望醫院市場。但對於未來由醫院直接聘雇看護，她相當樂觀，強調「未來一定會成為趨勢」。

新光醫院副院長洪子仁表示，住院整合照護計畫就是美國行之多年的全責照護，背後有龐大的醫療支出支撐，且西方人認為照顧並非完全是家人責任，經多年觀察與研究，全責照護從醫療到生活都由醫院協助，能減少院內感染，提升住院品質。

不過，目前健保財務壓力大，總額制度下，健保點值可能打折，洪子仁表示，現階段健保署應量力而為，估算全責照護全面上路，每年健保至少支出上千億元，他支持先以小規模試辦計畫開始，另外，若連患者生活照顧都由醫院負責，糾紛風險將大幅提高。

資料來源：聯合新聞網

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衛福部預告，明年起失能且失智者取消失智共照服務，失智家庭擔心少了失智共照中心個管師的支持，面臨照顧斷鏈。示意圖，非新聞當事人。本報資料照片

全台約卅萬失智症患者，若同時失能，可接受長照二・○Ａ單位個管師及失智共照中心個管師「雙重服務」，但衛福部預告，明年起，失能且失智者取消失智共照服務。由於失智症患者可能因認知功能障礙，出現走失、情緒改變等精神行為等，照顧難度高，失智家庭擔心少了失智共照中心個管師的穩定支持，面臨照顧斷鏈。

長照二・○中，以ＡＢＣ三級分類，Ａ單位個管師依評估計畫，協助媒合Ｂ、Ｃ等單位的長照資源；至於失智共照中心，全台共一一五家，多由醫院成立，失智個管師依患者失智程度，細膩地提供家屬照顧方式，並與醫師深度合作。但衛福部於一○九年預告，一一二年起，符合長照需求等級二至八級的失智者，取消失智共照中心個管服務。

專家對此憂心忡忡，台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，長照Ａ單位個管師和失智共照中心個管師，雖然都叫個管師，但工作內容差異頗大。失智症個案光精神行為就有百百種，例如走失、不願就醫，更面對財務、法律等問題，需家屬、個管師及醫師共同搭配，必要時調整藥物或進行非藥物協助，處理上具高度專業性。

湯麗玉說，未來失智者若無法接受失智共照中心個管師服務，「將嚴重影響失智個案權益」，Ａ個管師訓練課程中，只上兩小時失智症需求分析及資源連結，失智個管師卻經過廿四小時失智症照護訓練，Ａ個管要了解失智照護、串連醫療資源有其難度，衛福部務必提升Ａ個管失智照護能力訓練。

湯麗玉認為，「長期照顧法」訂出長照機構設立標準、評鑑、輔導機制，每年更編列五、六百億長照基金預算，長照在足夠經費支持下，循正規發展；但失智照顧體系沒有良好設計，僅依「計畫」，每年不固定撥發預算，沒有定期舉辦失智據點及共照中心研討會或共識會，也沒有退場機制，讓人感覺「長照是親生，失智像領養」。

衛福部長照司副司長吳希文表示，失智共照中心目前服務五萬多人，其中兩萬人同時使用長照、失智共照資源，但盤點失智者就醫情況發現，有九萬名在醫院就醫個案，尚未獲得失智共照中心服務。

為讓了更多失智者獲得照顧資源，優先調整重複使用資源的兩萬名個案，改以Ａ單位負責，失智共照中心即可釋出量能，協助尚未獲得資源的九萬名失智者。長照Ａ個管皆接受失智、身心障礙課程訓練，目前服務個案中也有同時失能、失智者，未來將安排相關訓練課程，強化Ａ個管服務失智症的專業性。

資料來源：今周刊幸福熟齡

來源網址：https://health.udn.com/health/story/10429/6644214

編按：精神科醫師吳佳璇歷經2008年母親罹患癌症，照護2年後離世；2015年父親被確診為失智症，自此又開始了她照護失智父親的過程。曾是台大教授的父親失智後行為逐漸脫序，身為醫師的她並不比一般病患家屬來得從容好過，也因如此，更能理解照護者與身邊「熟悉陌生人」的相處境遇。

精神科醫師兼作家吳佳璇照顧失智父親10年，常以醫師與家屬的雙重身分傳授專業與經驗，然而，如何讓父親甘願就醫檢查？父親亂投資慘賠百萬該如何介入？都曾讓她難以開口。

吳佳璇說，父親從病發到認定失智，是一條漫長的路。母親還在世時，曾因為父親太健忘，痛苦的哀求她「超前部署」，為預防父親失智找藥。儘管不確定用藥有效，她仍幫忙買藥，結果父親大發雷霆，最後不了了之。

母親過世後，沒人管的父親迷上撿瓶罐，做到腰痠背痛必須復健，「父親向來不受控，做女子只能尊重，直到他撿人孔蓋想變賣，擔心他被當小偷，我才開始勸阻他別做了，常對他自嘲：再這樣下去，遲早有天出現『退休教授拾荒維生，名醫女兒不聞不問』的新聞！」

吳佳璇嘆氣，從10年前開始父親經常爽約，講過的事忘了重複講，一天罵政治人物上萬次，但父親毫無病識感，如何讓他甘願就醫是一大難題。「我一直等到父親出包多次，有一回弄傷腳引發蜂窩性組織炎必須住院，趁機拜託神經內科幫忙檢查，才確認是失智。」

2020年父親歡度83歲生日，吃豬腳麵線、壽桃。
圖／吳佳璇提供

一家高學歷，牽涉金錢仍是難題

吳佳璇是醫師、妹妹是律師、弟弟是博士，即使是知識份子家庭，「牽涉到金錢永遠是難題。」

吳佳璇透露，失智初期父親生活尚能自理，他把錢管得很緊，隨身帶一個小包包放存簿提款卡，外傭反映薪水遲發，她才發覺父親早就忘了密碼無法提款，同時觀察到他提款時，都是外傭背密碼給他聽！「幸好我們家外傭很正直，也是那次我才有機會徵得父親同意，代管提款卡幫忙發薪。」

在她印象中，父母為了栽培3個小孩，生活儉省保守，不懂也不碰金融商品；然而父親75歲那年，銀行寄來基金、保單的對帳單，她驚訝詢問理專，確認全是父親知情同意。

「我弟留學澳洲，所以父親有閒錢時就買澳幣。當澳幣重貶，理專建議他換美金，他卻說討厭美國，要理專想辦法，理專因此幫他買了澳幣計價的基金、保單。」

她苦笑，別看父親是教授，遇到投資失利，兩手一攤。

「介入父親財務是很敏感的事。我擔心父親是否覺得這個女兒圖謀財產？也不知道弟妹怎麼想？」吳佳璇最後決定告知妹妹，請弟弟有空時從澳洲回來，舉行家庭會議檢視父親財產，才知道母親過世後，他陸續將兩人的一千萬退休金及儲蓄都換成澳幣定存，光匯兌損失就一百萬！

「我們問他換這麼多做什麼？他心虛像個小孩不吭聲，不過態度軟化願意交出理財大權。」

善終是挑戰，身為醫者也沒有答案

吳佳璇身為精神科醫師，深知失智症狀與照顧方式，但就算可以預先準備好輪椅、電動床，如今需要人抱的80多歲父親，將來如果衰弱到無法吞嚥，是否該插管灌食？她自己也沒有答案。

「醫界有人順從母親，末期絕食21天『自然死』；但對我來說，如何『善終』始終是挑戰，這牽涉到我的弟妹，有些事情太堅持，會種下家人之間心結。」

疫情之前，吳佳璇照顧父親之餘，堅持每年赴日旅遊，疫情後改成周末徒步台灣，最高紀錄一天走4萬多步，有人認為她活得太任性，她不認同，「我在門診看到很多生病的照顧者，正因為親力親為、油盡燈枯，其實保留私人生活空間是必要的。」

透過旅行重開機，保留私人空間

「對我來說，旅行是一種重開機。不同於出國，徒步台灣短天期、充電快，步調雖慢，慢慢來反而好，那種『怎麼一整天只有一點點進度』的焦躁感，在徒步以後變少，我更耐煩。』」

她記得2年前第一次出發走上忠孝橋時，小小的她站在橋上遠眺圓山、紗帽山，「天地為之開闊的感動前所未有，這樣的感動支持我走了半個台灣。尤其我喜歡歷史，戴著歷史的眼鏡走過七股、鹽山、麻豆，想像300年前這邊曾是台江內海，很有趣。」

走自己的路也陪伴失智父親走人生最後的路，53歲的吳佳璇，許願人生下半場一定要把自己的狀況保持好，這也是因為看過一些前輩失智了卻堅持崗位的窘境與無奈，「我和一位資深護理師約好，要當彼此的退休警告烏鴉，勤勉不懈之餘，漂亮下台也很重要。」

徒步台灣是一種重開機，發現不同的台灣魅力。
圖／吳佳璇提供

資料來源：工商時報

來源網址：https://ctee.com.tw/news/policy/718458.html

長照經費規模明年近650億，衛福部希望日照中心布建率提升，達成1學區1日照的目標。圖／本報資料照片

026年將邁入超高齡社會，因應失能需求，衛福部長照服務發展基金續寫新高，2023年長照基金預算出爐，受惠房地合一課徵所得稅增加，收入成長8.4％達609.4億元，若連同特別預算等，長照經費規模明年近650億。

長照司副司長吳希文表示，給支付是支出重點，此外希望日照中心布建率提升，達成1學區1日照的目標。

衛福部自2017年推行長照2.0，要推行在地老化，主打建立社區整體照顧模式，預算數不斷寫新高，支出數從2016年46億元，一路成長，今年已有近560億元，2023年繼續成長收入及支出都突破600億元，收入達到609.4億元，支出也成長7.8％來到603.7億元，主要將用在長照給支付部分。行政院明年匡列長照相關經費為649億元。

依據基金用途區分，「完善長照服務輸送體系」花費最多，達505億元。吳希文表示，給付及支付經費仍為長照支出重點，另在長照機構資源布建，希望日照中心達成1學區1日照的目標。截至5月底，衛福部已布建765處日照中心，依國中學區數量來計算已經有522個學區布建日照中心，布建率達64.1％。

從基金收入面來看，來自菸酒稅、遺贈稅、所得稅、房地合一稅等稅收分配為大宗，合計明年度上看602億元，相較於前一年度增加41億元，主要受惠房地合一稅增加收入。菸捐則僅有約2,760萬元，跟上年度相比預算數減少30萬。

預算書指出，2023年基金來源及用途相抵後，有5.7億元，相較2022年度預算數2.3億元，增加3.4億元，為日後財源準備。薛瑞元說，對長照2.0第一個十年的財務有信心，就算長照基金擴大支出範圍也不會馬上失控。

資料來源：聯合新聞網

來源網址：https://udn.com/news/story/9639/6625458

台中市長照資訊系統

「台中市長照即時通APP」升級2.0版！新增「長照接送」功能，動動手指就能透過APP預約長照交通車，APP也會簡訊提醒交通車抵達時間、下一次搭乘時間，家屬還能填寫請求司機協助開門、提醒拿藥等事項，成了另類長照小幫手。

台中市政府衛生局表示，台中市長照服務據點數為全國第一，台中市2020年領先全國推出的台中長照APP，可清楚知道申請長照服務進度、補助額度及剩餘額度，有效運用長照服務的「四包錢」，包括照顧及專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障礙環境改善服務、喘息服務等四項補助。

衛生局指出，台中長照APP累計下載逾2萬6,000人，操作介面簡單，近期升級2 . 0 版， 新增「長照接送」功能，讓預約長照交通車方式更多元，也感謝衛福部支持，讓台中成為長者樂活的幸福城市。

衛福部長期照顧司長祝健芳說，在台中市府團隊努力下，台中的長照服務涵蓋率逾70%，超越全國長照服務涵蓋率平均值67%，非常難得。今年衛福部補助相關服務超過65億元，盼透過長照即時通APP2.0版促進長輩健康，減輕照顧者負擔。

衛生局表示，凡居住於台中市失能長者、50歲以上失智症者、領有身心障礙證明者，而且經台中市長期照顧管理中心評估長照等級2級(含)以上者，都可以透過下載台中市長照APP預約特約長照交通車，即享有e指化便利的長照交通接送服務。

更多新聞請見《臺中新聞》

資料來源：聯合新聞網

來源網址：https://udn.com/news/story/7325/6617276

彰化市介壽新村旁的長照衛福大樓預計明年6月可以如期完工，彰化縣長王惠美今天到場視察。記者林敬家／攝影

彰化市介壽新村旁的長照衛福大樓預計明年6月可如期完工，除了日照中心、失智據點服務長者，也將設置公立托嬰中心，減輕家長照顧負擔，建築師設計大樓利用斜屋頂的概念作擴張網，讓陽光可以灑進屋內，將有60%的透光率，要讓長照據點能夠溫暖、溫馨如家。

彰化縣長王惠美今天視察彰化市「長照2.0多功能服務中心暨衛福大樓新建工程」進度，王惠美說，這項工程經費1億8800萬元，由中央補助9千多萬元，縣府自籌近1億元，將讓從小到老的老幼族群都能有所照顧。

王惠美表示，彰化市人口非常多，人口老化程度也高於全國平均值，預定新建地下1層地上6層長照衛福大樓，1至3樓為日照中心、失智據點、小規模多機能等長照服務空間，還有托嬰中心；另外，4至6樓為身心障礙生涯轉銜暨個案管理中心、彰化夢想館、彰化家庭福利服務中心及銀髮多功能活動中心等社會福利相關場館。

彰化縣府衛生局指出，今年為止已成功爭取整建長照衛福據點41案，獲中央補助總經費10億多元，今年縣府再向中央申請10案，包括彰化市4案，鹿港、和美、溪湖、芳苑、秀水、伸港各1案，已獲衛生福利部原則同意補助，設立後將達成一學區一日照百分百的目標，興建中的芳苑、大城、北斗、員林及竹塘的長照衛福大樓，明年也將陸續完工啟用。

彰化市介壽新村旁的長照衛福大樓為綠建築設計，預計明年完工，圖為示意圖。圖／彰化縣府提供

彰化市介壽新村旁的長照衛福大樓預計明年6月可以如期完工，規劃長者日照、失智據點，還有托嬰中心。記者林敬家／攝影

彰化市介壽新村旁的長照衛福大樓預計明年6月可以如期完工，彰化縣長王惠美今天到場視察。記者林敬家／攝影

資料來源：聯合新聞網

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彰化縣大城鄉長照大樓昨天上梁，彰化縣長王惠美（右六）、民進黨縣長參選人黃秀芳（左五）都出席。記者簡慧珍／攝影

彰化縣大城鄉人口老化嚴重，全縣高齡人口約占17.7%，大城鄉高達26%。大城鄉長照衛福大樓昨天上梁，預計明年3月完工啟用。縣長王惠美說，長照大樓除日照服務，也結合幼托等功能，「從老照顧到小」；縣府已編預算，設置15處托嬰中心、13處育兒親子館。

民進黨縣長參選人黃秀芳昨到場說，中央政府重視長照，相關預算從2016年30多億元，迄今成長20多倍達到620億元；她當選後推動1鄉鎮1育兒館1日照中心。

大城鄉長照大樓緊臨大城國小，占地約1000坪，興建地上6層樓建築物，去年4月動工，昨天主體建築完成上梁，總預算1.06億元，中央補助9071萬元，地方編列1600多萬元。

王惠美說，大城鄉年輕人口外流，少子化加上人口高齡化，但中科二林園區已10多家廠商進駐，需要上千名員工，希望南彰化子弟回鄉工作；大城長照大樓「從老照顧到小」，讓年輕人無後顧之憂。

衛福部長照司簡任技正余依靜說，長照大樓結合育兒、日照等多功能，讓大家都喜歡來使用。

彰化縣本月陸續完成3棟長照大樓主體建築，包含員林市、北斗鎮與竹塘鄉，中央前瞻長照總預算95億元，彰化縣爭取到14.5億元，長照覆蓋率超越全國平均，已達到78%。

資料來源：聯合新聞網

來源網址：https://udn.com/news/story/7326/6629525

嘉義市寶智大樓同時服務老、幼，市長黃敏惠（前排左七）等人今天揭牌。圖／嘉義市政府提供

嘉義市友愛路的舊保護智慧財產權警察大隊大樓閒置多年，4年前市府成功爭取移撥，耗資1050萬多元整修成「寶智大樓」，3層樓包括社區關懷據點、銀髮族俱樂部、公共托育中心等，市長黃敏惠今天揭牌，市府指出，全市銀髮族俱樂部月底達6處。

據了解，此棟曾為智慧財產局大樓，後來保智警察大隊用過，釋出後，市府一度和兩個中央單位爭取移撥，2018年撥用、隔年以「老幼共融」申請獲前瞻計畫補助350萬、地方自籌700多萬，整修廁所、擴建無障礙電梯設施等。

市府社會處表示，要服務銀寶、幼寶，取名寶智大樓，占地795平方公尺，委由弘道老人福利基金會營運，1樓有嘉西社區照顧關懷據點暨巷弄長照站、銀髮族俱樂部「不老活力中心」，2樓則西區社區公共托育家園，由希望種子兒童暨青少年成長協會承辦，另，嘉市橘世代生涯發展中心也進駐2樓。

黃敏惠等人替寶智大樓揭牌，指出此為市府場地所辦的第1個老幼共融中心，朝向世代宜居、長幼共融目標又再邁進一步；她也使用健身器材，直呼「應該找我媽媽來用看看」。

社會處指出，不老活力中心周一到周五開放，有AI人工智慧健身設備、專業運動指導員也在場，提供付費的樂齡體適能課、SMARC團體課，或可購買自由訓練；公托家園可收容幼兒12人，目前已20人報名，近期抽籤。

社會處表示，嘉市社區照顧關懷據點已40個，而銀髮族俱樂部一般是1區1個，不過今年不老活力中心啟用、月底前會再成立1處，達到東區和西區各3個，密度高，盼長者就近運動。

嘉義市寶智大樓有銀髮族俱樂部、公托中心等，能同時服務老、幼。記者林伯驊／攝影

嘉義市寶智大樓同時服務老、幼，市長黃敏惠（前排左二）等人今揭牌，視察公托的情況。圖／嘉義市政府提供

嘉義市寶智大樓能同時服務老、幼，1樓為銀髮族俱樂部「不老活力中心」。記者林伯驊／攝影

嘉義市舊保智警察隊的廳舍，整修變寶智大樓，能同時服務老、幼，今天揭牌。記者林伯驊／攝影

嘉義市寶智大樓能同時服務老、幼，1樓為銀髮族俱樂部「不老活力中心」。記者林伯驊／攝影

嘉義市寶智大樓能同時服務老、幼，今天啟用，市長黃敏惠（左）在1樓的不老活力中心試用健身器材。記者林伯驊／攝影

嘉義市寶智大樓同時服務老、幼，圖為2樓的公共托育中心。記者林伯驊／攝影