資料來源：The News Lens 關鍵評論網、中央社
（中央社）
為了扭轉第一線長照服務工作低成就、低尊嚴的印象，弘道老人福利基金會引進荷蘭照顧經驗，第一線照顧老人家的「照顧秘書」發現問題可主動解決，不再只是被動執行。當工作價值提升，年輕人更願意投入。
弘道老人福利基金會和社會企業合作長照人才培育計畫，引進英國、荷蘭服務工作坊，吸引全台29個來自北、中、南、東、離島等第一線服務組織，多達120位實務工作者參與，並在今天(29日)舉行「翻轉長照實務分享會」，參考國外經驗，培育台灣長照人才。
弘道基金會組長曾詩婷表示，台灣長照組織很多層次，第一線照服員上有護理師、社工、組長等，當被照顧者有需求，照服員通常只「回報問題」，由護理師或社工進行資源調整、處理，第一線工作者常只是「被動」角色，工作缺乏成就感、也常感覺不受尊重。
荷蘭博祖克（Buurtzorg）鄰里照護服務則是扁平化系統，由一群護理專業人員組成，每一個人都做第一線服務，若發現問題，可以主動構思解決，會更有成就感，也會提升學習動機，增進多元的照顧技能。
曾詩婷在屏東縣服務，屏東地理範圍狹長，有山有海，因溝通聯繫不便，常有照顧資源落差；且也有人才外流問題，護理、社工人力都缺乏。為了翻轉劣勢，她將博祖克照護服務帶入屏東，給第一線照顧秘書更大的彈性，當發現案家有需求，第一線的照顧秘書初步就能構思解決方法，不再只是案主需求的「傳聲筒」。
一名65歲先生在中年時因中風身障，但家人沒幫忙申請身障手冊，導致後續申請居家服務有難度，加上經濟狀況差，連服務的自付額也都付不出，成為弘道基金會公益收案對象。照顧秘書注意到案主因肢體攣縮，沒辦法下床、行走，主動設定短、中、長期計畫，並媒合職能治療，幫他重新站起來。
曾詩婷表示，把博祖克帶進團隊後，看到明顯的轉變，在25名第一線照顧秘書中，有八人有護理專業、三人有社工背景，11人取得照顧實務指導員證照，大家的學習動力增強、工作價值提升，26、27歲的年輕人也更願意投入。
2017年3月銀享全球於關鍵評論網專欄分享荷蘭博祖克鄰里照護服務系統，跟台灣制式的長照服務比起來，從評估需求到社區連結都截然不同。
台灣長照評估總是在長輩床邊，制式地由照管專員唸出一題又一題的問題。但博祖克系統從被照顧者最熟悉的家庭環境著手，營造一個溫馨、無壓力的照護諮詢流程。他們讓被照顧者先說話，博祖克護士只聆聽不打斷，從被照顧者的話語中探索需求。
關於照顧系統的橫向聯結，在台灣幾乎沒有，台灣的失能長輩是透過縣市「照管中心」的「照管專員」評估後，將服務「發包」給不同的服務提供單位。所以分屬不同單位的居家護理師不會認識居服員，居服員也不會認識居家護理師，長照服務被過度劃分，有時候老人家連要對口誰都搞不清楚。
但荷蘭博祖克系統的護士具備連結正式和非正式社區網絡的能力。荷蘭長照社區化架構成熟，不同的正式照護組織之間連結緊密，當博祖克護士發現交通需求時，可以及時轉介社福單位；當社福單位發現護理需求時，及時轉介博祖克護士。
另外，服務的彈性也大不相同。台灣長照服務，由於經費多來自政府對非營利組織的補助，為了避免「濫用」人民納稅錢，每分錢都需要斤斤計較，因此只能制式化鐘點計算。比如給予洗澡的這一小時就只能洗澡，不能備餐，也不能零碎時間依照被照顧者的需求給予服務。
在荷蘭，護士可以提供諸如洗澡、特殊飲食等身體衛生服務（personal hygiene），博祖克護士被充分授權，只要任務許可，護士團隊可以彈性安排到宅服務的時間：今天的洗澡服務是上午9:00～10:00點，準備低糖飲食是下午6:30~7:00（半小時），但明天洗澡可以改成上午10:00點開始，接著準備低糖飲食，預計12:00離開（兩小時）。
關鍵評論網2016年4月報導，由於台灣原本的照護體系不盡人情，對於照顧者來說壓力大、被照顧者的需求也常常受限於制度沒辦法被滿足，因此很難吸引人才留在長照領域。
根據衛福部統計，截至2015年底照顧服務員職前訓練共訓練11萬2,207人，依衛福部2014年長照資源盤點，實際從事照顧服務工作人力僅2萬6,942人，顯示照服員職業訓練「畢業」後，只有不到三成的人願意投入照顧工作。
立委洪慈庸、鍾孔炤均指出，除了工作勞心勞力，薪資偏低也是國人不願投入照服員的主因，也導致有需求的家庭，改去選擇外籍勞工，壓縮本國勞動市場，造成惡性循環。
洪慈庸指出，以台北市為例，目前有580名照顧服務員，平均年齡約54歲，30歲以下只有兩位，時薪制導致他們一個月可能只領到新台幣2萬元出頭，年輕人不願投入這樣的工作。
另外，洪慈庸也表示，因為照服員以時薪計算，所以點到點的交通時間不算在內，尤其是在偏鄉，點到點距離遠，車程甚至比服務的時間還久，根本划不來，導致很多人不想做。
關鍵自製專題《粉紅男人》也曾訪問一位男性照服員，他表示，照顧服務員並沒有所謂的國定假日，一個月只有六至八天的休假。
台灣照服員工作大致分成三種：醫療院所或居家的「一對一照服員」，以及療養機構的照服員。在台灣，一對一照服員的福利遠比機構服員還好。黎深毅解釋，雖然一對一照服員必須24小時工作，但只需要照顧一位病友；機構照服員一天上班12小時，一人卻要照顧「8-13位」病友的生活起居，若沒有教保人員的協助，根本很難負荷這種繁重的工作量。
