資料來源：公視新聞
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新的「長期照顧給付及支付基準」元旦正式上路，有彰化縣民這兩天接到照服單位通知，部分自付額隨著新基準調漲。民眾認為，雖然新支付基準能調高照服員薪資，不過倉促上路、緩衝期太短，支出也增加，造成不少困擾。

 

葉老先生慢慢替太太的左手繞上繃帶。葉老太太2014年因為乳癌開刀，結果造成左手淋巴水腫，不但天天都要像這樣綁上繃帶，每個月還申請一次居家喘息服務，由照服員帶著葉老太太到醫院看診，但現在接到通知，喘息服務的費用要提高。

 

葉先生說，「應該要有緩衝期間，看這患者的家庭負擔得起嗎？要先看多久的時間，才有辦法處理。」

 

葉老先生表示，彰化縣原本的居家喘息服務是8小時，一般戶自付額是360元，但從元旦開始，喘息服務改為6小時。他們住在鹿港，如果要到彰化市看診一整天，6小時根本不夠，等於強迫要民眾多付2個小時的費用。加上交通接送費用，也從單趟自付額57元，調漲到62元。

 

彰化縣衛生局解釋，喘息服務改為6小時、交通接送費調漲，是全國統一標準。衛生局長期照顧科長邱翠容說，「其實這是配合中央的政策，它有訂定一個6個小時的服務機制。」

 

長照科表示，因為照服員長期不足，中央推出新的「長期照顧給付及支付基準」是想提升照服員薪資，希望能吸引更多人加入長照行列。目前彰化縣有10多家居家喘息服務機構，已陸續通知服務對象新收費標準，也會蒐集受服務對象的意見，與中央進行討論。

 

新標準上路後，與過去以小時計價大不相同，現在按項目跟失能等級計算，不同服務項目、給付點數也不同，每個月還有補助總額度的限制。

 

幫失能長者復健，餵食，只是照服員照護工作的一部分，以往費用以小時計算，但從今年元旦開始，改以包裹給付，依長照需求者的失能程度分級，並以相對應的服務計價，中央還提高了補助費用，但錢從哪裡來？

 

衛福部政務次長薛瑞元接受電話訪問表示，「財源本來就是依照長期照護服務法，菸捐、菸稅、贈與稅，主要由這些財源進入所謂長照基金，由基金去撥補給地方政府。」

 

為了減輕民眾負擔，衛福部也調整部分負擔比率，低收入戶不變、中低收入戶補助從90%提高到95%、一般戶補助從70%調高到84%。未來民眾若是照護需求提升，也將連動到照服員的薪資。

 

中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，「民眾會有兩個挑戰，第一個，是你這個居家服務單位要很清楚的能夠跟民眾溝通，這包的內容、它的整個照顧目標是什麼。第二個挑戰，民眾可能要迎接一群陌生人進到家裡來。過去可能只有一個居家服務員，可是在新制裡面，有照顧服務也有專業服務。」

 

除了長照給付提高外，長照依輕度到重度分成1到8級，不同服務項目，給付的點數也不同。在每個月總額度內，個案的需求可依資源而定。如果想要額度以外的服務，就需全額自費。