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長照缺心理照護 衛福部:明年將推試辦計畫
2017-12-28
資料來源:蘋果即時
來源網址:https://goo.gl/qz6zDA
 
日前衛福部邀請各界長照代表,召開長照支付規劃會議,於會中達成將調高長照給付與支付基準的共識,當日也有專家指出,有關心理照護問題,衛福部於長照規劃中實在著墨太少;當日也出席專家會議的多扶事業負責人許佐夫,也向《蘋果》表示,長照缺乏心理方面的服務規劃,建議應增加包括「照顧者心理支持」與「被照顧者心理支持」兩部分的服務。
 
對此,中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示,有關「照顧者心理支持」服務,家總已在做,提供包括照顧者支持性服務、喘息學院(紓壓活動、支持團體)、心理協談服務、照顧咖啡館、家庭照顧協議等諮詢,在長照服務體系中,家總提供的家庭照顧者諮詢專線:0800-507272,全國20縣市、共計有29個據點提供服務。
 
但有關「被照顧者心理支持」這部分,陳景寧表示,目前確實並沒有納入居家服務的包裹式給付項目中,但相關服務目前並非完全沒有,而是散落在各縣市的心衛中心,或民間團體,是不是要將心理支持專業服務,整合進長照包裹,相關的服務設計、價錢目前都還未有定論,需要由心理專業團體提出更具體的設計,日前衛福部次長薛瑞元,於日前的「長照給付支付規劃會議上」,已表示將由衛福部心口司協助規劃。
 
衛福部心口司司長諶立中表示,過去長照制度設計時,主要考量老人家的「生活照顧」、「醫療需求」,有關心理照顧部分,著重在「照顧者心理支持」,是因為如果能夠增加照顧者對老人家的情緒變化掌控,有助防阻老人憂鬱,自殺,但對於「被照顧者心理支持」這部分,確實未納入長照服務規劃。
 
諶立中表示,國內65歲以上者的自殺初死亡率為10萬分之32,比一般人的初死亡率10萬分之15,高了1倍,過去國外研究發現,長照制度做的越完善,能讓能讓長者的自殺死亡率下降,因此日前衛福部次長薛瑞元也在會中指示,心口司應針對「被照顧者心理支持」這部分,提出相關的試辦計畫,希望將來也能將「被照顧者心理支持」這部分,也納入長照包裹式給付的服務項目中。
 
諶立中表示,心口司最快會在明年2月底召開專家會議,討論提出針對「一般長者」與「精神疾病長者」的長照試辦計畫。

諶立中表示,目前長者最大的心理問題是「老無所依」與「生病」導致的憂鬱情緒,這些透過長照服務的介入,其實都能有效改善。

目前有關試辦計畫的規劃,諶立中說,心口司將長者分為「一般長者」與「精神疾病長者」;一般長者將著重在「自殺高危險群」篩檢,過去各縣市衛生局在進行高危險群篩檢時,往往是在舉辦活動時順便篩檢,篩到的長者很容易都是健康長者,新的試辦計畫將深入居家篩檢,更能幫助掌握「自殺高危險群」長者的現況。
 
諶立中說,老人家的人生歷練豐富,很難透過一般心理諮商,改善心理狀態,其實社區的社會參與活動,反而才是改善老人憂鬱的最好管道,在試辦計畫中,心口司也希望能加強與其他單位的合作,幫助改善老人憂鬱。
 
而有關精神疾病長者的長照服務,諶立中表示,為了解這類長者的照顧需求,心口司自2年前曾到花蓮玉里,觀察自然老化的精神疾病患者,有什麼樣的照顧需求,這類患者的生理狀態與一般長者類似,但某些精神病徵如自言自語等仍會殘存,目前也有長照型的康復之家構想,滿足這類患者的需求。
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