國立臺北護理健康大學_高齡健康與長期照顧知識網 - 新聞新知
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  • 資料來源:國家衛生研究院
     
    來源網址:https://www.mohw.gov.tw/cp-5019-62977-1.html
     

        濫用安非他命類的中樞神經興奮劑所造成的健康與治安危害是國內藥癮防治的重要議題。國內安非他命施用族群遍及青壯年各種職業類別,施用理由從提振精神、排憂解悶到娛樂助性,施用方式也愈發多元,反映國內安非他命濫用型態正日趨複雜。然而,協助施用者戒用、治療並持續復元面臨許多挑戰,須從生理、心理與社會適應等提供多重專業的治療協助與支持關懷,為提升國內成癮治療品質達到防治成癮問題的目標,衛生福利部心理及口腔健康司自107年起即委託國家衛生研究院開發具有實證依據的本土成癮治療模式。

          國衛院神經及精神醫學研究中心研究團隊自107年起召集國內精神與成癮醫學、心理學與社會工作等跨領域專家,開發本土「專業整合成癮治療與復元模式」,進行種子師資與專業治療人員培訓及多中心試辦,並於今(30)日召開記者會發表計畫成果,邀請相關個案分享治療過程中的甘苦談。

          根據衛福部食品藥物管理署在107年委託國立臺灣大學公共衛生學院執行的「全國物質使用調查」顯示,安非他命是國內最常被使用的非法物質,其盛行率在12至64歲的民眾中達到0.42%。根據法務部統計,每年有逾四萬民眾因為施用安非他命為主的第二級毒品而遭偵辦,佔整體施用毒品而遭偵辦人數的七成。近年更開始出現混用多重新興精神活性物質,反映國內安非他命濫用型態正日趨複雜。但安非他命使用疾患的治療與復元面臨諸多現實的挑戰,包括:一、施用者輕忽成癮風險及嚴重性,影響其治療動機;二、施用者除了成癮症狀亟待處理,也涉及其他生理、心理與社會適應等複雜議題,需要借助多重專業的協助與照護;三、施用者在復元歷程中可能面對復發的風險,除了專業治療外,也需要支持與關懷。因此國衛院研究團隊參考美國加州大學洛杉磯分校自1980年代開發的中樞神經興奮劑使用疾患的整合治療模式(Matrix Model),發展一個為期16週,每週三次療程的本土「專業整合成癮治療與復元模式」,整合逾三十名精神科醫師、心理師、社工師與個案管理員等專業人員提供治療,其目標是以密集門診團體治療為核心,同時結合藥物治療、個別治療、家屬衛教、社會支持團體與尿液成癮物質檢驗等治療元素,協助興奮劑施用者及早復元並預防復發。

          截至目前為止,已有台北市立聯合醫院松德、林森中醫昆明院區及高雄市立凱旋醫院等三家醫院參與進行5個梯次試辦,自願參與的安非他命中、重度成癮者對於此治療方案的平均完成率達72%,在16週療程期間的尿液檢驗可維持平均14.5週的成癮物質陰性反應,顯示此一國內當前最具強度的成癮門診治療模式確有推廣與可執行性,而成癮者族群對此治療方案也有極佳之接受度,並可達成早期戒除的目標。希望藉由分享本模式的開發與執行經驗,期待更多專業機構與人才投入成癮防治工作,並鼓勵有成癮困擾的民眾尋求專業治療與協助,也期許社會大眾理解成癮是需要治療的疾病,從而建立支持成癮者復元的友善氛圍。

  • 資料來源:中央健康保險署
     
    來源網址:https://www.mohw.gov.tw/cp-5019-62988-1.html
     

        中央健康保險署李伯璋署長今(31)日深入桃園市復興區,關懷當地居民醫療狀況及遠距醫療執行情形,林口長庚醫院特別製作20年來偏鄉服務成效回顧影片,並現場展示遠距醫療成果,利用遠距設備於華陵醫療站直接連線林口長庚診間,進行行動遠距醫療會診展演;健保署李伯璋署長特頒發感謝狀,高度肯定林口長庚醫療團隊長期深耕偏鄉醫療的熱忱與貢獻,以及恭喜長期駐守深山近10年的古佳琦護理師,榮獲「南丁格爾獎」,感謝其守護居民健康,因為團隊的奉獻及堅持,縮短了復興區與市區居民的就醫可近性差距。

          復興區為桃園面積最大的區(占桃園七分之二),但人口最少僅1.2萬人,林口長庚醫院自91年起,與聖保祿醫院、復興區衛生所及高揚威家醫科診所組成團隊承作健保署「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」(簡稱IDS計畫),投入偏鄉20年,除設置華陵醫療站提供24小時駐診、專科門診每月服務460人次、巡迴醫療每月404人次,另為配合國家根除B、C肝,投入B、C型肝炎個案追蹤及治療,健保全年額外挹注IDS計畫經費約1,280萬,民眾就醫滿意度高達97.6%。

          復興區居民古小姐(化名)感動的說:「我的眼睛很久沒有做檢查了,最近視線都會模糊。以往如果要看醫生,早上6點多出門搭車下山就醫,如果沒搭上12點多的公共汽車,就要等到下午4點,往返要耗費1天!本來猶豫要不要下山看病,感謝你們來了!偏鄉看專科不再是遙不可及。」長庚在復興區華陵醫療站運用遠距視訊直接掛號林口長庚的眼科,與在林口長庚診間的眼科醫師連線會診,藉由裂隙燈儀器及眼底鏡為病患檢查、開藥,提供衛教,讓山上民眾就近接受醫學中心級專科醫師服務,實在好感心!

          今(110)年健保編列遠距醫療預算1億元,鼓勵全國60個山地離島及偏遠地區以視訊通訊方式,提供眼科、耳鼻喉科、皮膚科專科會診及急診診療。林口長庚醫療團隊更早於108年即在復興區試辦皮膚專科遠距服務。今(110)年林口長庚除擴大眼科、耳鼻喉科及時段外,更進一步發展帶著一台與行李箱大小的可攜式遠距醫療行動箱,將服務觸角延伸至原醫療站外的長興里,病患不用下山也能接受專科醫療服務。

          李伯璋署長表示,近期國內爆發COVID-19疫情,更突顯發展遠距醫療的重要性,未來復興區華陵醫療站除五官科服務外,將逐步納入更多次專科,並將行動遠距醫療應用於居家照護、民眾集會所,讓更多民眾受惠。更期望未來結合桃竹苗地區之醫療資源,締造偏鄉區域聯防遠距醫療網絡,開啟遠距醫療聯防新紀元,讓偏鄉居民不受地域限制,都可以接受遠距專科醫療服務。

  • 資料來源:國民健康署

    來源網址:https://www.mohw.gov.tw/cp-5019-62989-1.html

     

    依據衛生福利部109年國人十大死因資料顯示,心臟疾病為第二大死因,奪走2萬餘人性命,僅次於惡性腫瘤,其中冠心病(又稱冠狀動脈心臟病)與高血壓性心臟病較常見於中壯年族群,另心絞痛、心肌梗塞是最常見的冠心病,也是形成猝死的主要原因。國民健康署分析顯示40歲以上民眾有1/4 (25.2%)血脂異常、1/5(21.2%)血壓高,更有近5成腰圍過粗(48.48%),這些高於標準值的異常正是罹患冠心病的重要危險因子。因此,國民健康署吳昭軍署長提醒千萬不可輕忽這些看似「無症狀」的異常,而導致罹患慢性疾病。

    3步驟掌握風險,2方法趨吉避凶

          若飲食攝取上偏向高油、高糖、高鹽,長期累積的不良生活習慣容易產生血壓、腰圍及體重等生理數值超標的健康問題,除罹患代謝症候群的風險提高外,冠心病可能已經悄悄的找上門。國健署參考國際實證並串接健保資料發展出本土「慢性疾病風險評估平台」(https://cdrc.hpa.gov.tw/index.jsp),提供 35至70歲的民眾計算未來10年後罹患5種主要慢性疾病(冠心病、糖尿病、高血壓、腦中風、心血管不良事件)的高、中、低風險,您可透過以下3步驟輕鬆掌握風險:

    一、步驟1、準備最近一次健檢報告: 找出您手邊健檢報告(如成人健康檢查或勞工健檢),或透過「健康存摺」查詢您最近一次成人預防保健結果。

    二、步驟2、進入「慢性疾病風險評估平台」: Google搜尋關鍵字「慢性疾病風險評估平台」。

    三、步驟3、輸入相關資訊: 以女性為例,冠心病需須輸入性別、年齡、腰圍、收縮壓、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酸甘油脂腰圍等6項,輸入完成後按下「計算」鍵,即可知道自己的風險程度。

        計算風險後,還須落實網站上提供之健康指引於日常生活中,才可趨吉避凶,國健署提供「趨吉避凶」的2個方法:

    一、趨吉:

    1. 天天量血壓:居家血壓是最有效指標,應控制在120/80mmHg以下。
    2. 養成運動習慣:每週3-4次、每次30分鐘,每週至少150分鐘。
    3. 體重控制:BMI 維持在18.5-24,腰圍:男性<90公分;女性<80公分。

    二、避凶:

    1. 戒除菸、酒。
    2. 少油、少鹽、少糖:以蒸煮取代油炸類食物(如:炸雞)、以白開水取代飲料、減少吃甜食及減少鹽分攝取。
    3. 避免久坐:能站就不要坐,每日如久坐1小時以上,應起身伸展活動,以減少罹患慢性疾病風險。
  • 資料來源:疾病管制署
     
    來源網址:https://www.mohw.gov.tw/cp-5019-62993-1.html

    中央流行疫情指揮中心今(31)日表示,「COVID-19公費疫苗預約平臺」( https://1922.gov.tw/ )第七期自8月29日10時開放之AZ疫苗預約接種,已於今日12時截止,總計約80.6萬人完成預約,將自9月3日至9月10日施打。為利疫苗資源有效利用,將於9月3日10時至9月4日18時止,增加開放「7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗,且尚未接種過疫苗之23歲至28歲(含)[即1998年12月31日(含)以前出生]民眾」,將會陸續收到提醒簡訊,籲請民眾記得進行預約,施打時間預定於9月9日至9月10日,並視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。

    指揮中心提醒,前次(8月29日10時至8月31日12時止)已宣布之符合預約資格對象,包含7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗,且尚未接種過疫苗之29歲(含)以上對象[即1992年12月31日(含)以前出生]及滿18歲以上[即2003年9月3日(含)前出生]第九類對象,依原預約期程,已於8月31日中午12時停止預約及修改。

    另針對BNT疫苗到貨後接種對象,指揮中心說明,目前已規劃採校園集中接種或依通知書至地方政府衛生局指定合約醫療院所方式,開放12歲至17歲(含)對象造冊接種,其餘將優先提供預約平臺意願登記,且尚未接種過疫苗之18至22歲(含)民眾預約接種。

    指揮中心強調,防疫是政府唯一的考量,疫苗接種開放對象,會視疫情趨勢、接種狀況及疫苗到貨情形等綜合評估規劃,儘速讓所有國民接種疫苗,獲得保護力。
  • 資料來源:疾病管制署

    來源網址:https://www.mohw.gov.tw/cp-5019-62992-1.html

     

    中央流行疫情指揮中心今(31)日表示,約59.5萬劑AstraZeneca疫苗預定於今日下午3時40分抵達桃園國際機場,待完成通關程序後,直接運送至指定冷儲物流中心,進行後續檢驗封緘作業,再提供COVID-19接種計畫所列實施對象接種。

    指揮中心指出,該中心於去(2020)年10月30日與臺灣阿斯特捷利康公司簽署1,000萬劑COVID-19疫苗供應合約,先前已陸續到貨,分別為3月3日11.7萬劑、7月7日62.6萬劑、7月15日56萬劑、7月27日58.2萬劑、8月12日52.4萬劑、8月27日26.5萬劑,本次提供第七批疫苗,截至目前總計約327萬劑到貨。本次提供的疫苗為多劑型包裝(每瓶10人份),需存放於2-8℃的環境,依臨床試驗每人需施打2劑,本批效期至110年12月31日。


     
  • 資料來源:疾病管制署

    來源網址:https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62485-1.html


    中央流行疫情指揮中心今(3)日表示,「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」( https://1922.gov.tw/ )將自8月5日上午10時至8月7日中午12時止開放預約接種,
    此期可接種疫苗為Moderna疫苗,符合預約接種資格對象如下,預估人數約51.9萬:


    一、已接種第一劑Moderna疫苗,且至8月11日(含)前已間隔滿28天之第一到三類及孕婦等對象,可接種第二劑(約6.8萬人)。

    二、已於7月19日12時前意願登記Moderna疫苗,且為65歲(含)以上長者及 55歲(含)以上之第九類對象,可接種第一劑(45.1萬人)。

    指揮中心說明,上述符合預約接種資格者,即得於開放預約期間進行預約,亦將於開放預約後,陸續收到提醒簡訊,請記得進行預約。此期預約接種預定於8月11日至
    8月17日施打,並視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。
  • 資料來源:疾病管制署
     

    來源網址:https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62486-1.html

    中央流行疫情指揮中心今(3)日表示,「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」預約7月30日至8月6日施打各地方政府所需AstraZeneca COVID-19疫苗數量,已於7月28日配送第一批24.31萬劑,預計於明(4)日再配送52.57萬劑,總計76.88萬劑。

    指揮中心說明,考量開學在即,為確保校園防疫安全,8月4日配送數量除依據此期施打需求數配送,並依據各縣市還未接種的國、高中教師及補教業者人數增配所需疫苗,請地方政府衛生局確實依據預約平臺已預約人數撥配疫苗,其餘數量亦請確實提供國、高中教師、補教業者及已接種第一劑疫苗且間隔滿10週者(不限年齡)接種。

  • 資料來源:聯合新聞網
     

    來源網址:https://udn.com/news/story/120940/5450804

    宜蘭羅東爆發五人不明感染源群聚事件,羅東夜市入夜後人潮明顯銳減,店家站在門口,神情相當無奈。記者潘俊宏/攝影
    宜蘭羅東爆發五人不明感染源群聚事件,羅東夜市入夜後人潮明顯銳減,店家站在門口,神情相當無奈。記者潘俊宏/攝影

     

    華航諾富特群聚案未歇,國內昨新增七例本土個案,其中六人感染源不明,創下疫情一年多以來最慘紀錄,指揮中心指揮官陳時中宣布,「疫情已進入社區感染」,即日起至六月八日,提升疫情警戒至第二級,禁止百人以上室內集會,全國醫院及長照機構一律暫停探病,不過,即將於十五、十六日登場的國中會考不停辦,但家人親友不能陪考。

     

    行政院長蘇貞昌昨天上午急赴指揮中心開會,會前受訪時說,「台灣疫情有新的變化」,這一年多在全國齊心合力下防疫做得很好,但因為時間久了,大家有些鬆懈大意,呼籲「全國同胞該收心了」。

     

     

    羅東遊藝場爆五人群聚

     

    對於這次危機,新光醫院感染科主治醫師張藏能說,「防疫是破功了」,民眾皮應繃緊一點,未來一周為重要關鍵,若持續增加不明感染原因個案,那就大事不妙。

     

    這六名不明感染源確診者包含兩起社區感染,一為宜蘭羅東遊藝場群聚,五人染疫,四女一男;另一為新北蘆洲個案(案一二○三)。陳時中初步研判,這六例與華航機師群聚感染無關。

     

    羅東遊藝場群聚案指標個案為一二○二,本國籍卅多歲女性,於宜蘭縣羅東鎮中正北路「銀河百家樂」遊藝場,擔任大夜班工作。五月九日出現發冷、全身無力、咳嗽、發燒等症狀,至醫院就醫及採檢並確診,Ct值廿。

     

    另三名個案(案一二○八、案一二○九、案一二一一)則為指標個案的女同事,年齡介於十多歲至四十多歲;三人的Ct值分別為十一、廿、廿五。另一個案(案一二一○)為遊藝場常客,卅多歲男性,五月九日有咳嗽、腹瀉等症狀,Ct值為十二。

     

    陳時中表示,指標個案跟案一二一一均在五月九日當天前後至同一家醫院就醫,醫師警覺性相當高,在得知同一工作場所出現兩名疑似個案,立即通報並採檢,才能在第一時間確診。衛生單位已匡列指標個案同住家人、同事及常客等卅七人為居家隔離對象,進行採檢。目前已採卅五人,四人陽性確診,十七人陰性,十四人檢驗中。

    宜蘭爆發遊藝場群聚感染事件,羅東鎮公所昨天派員在遊藝場大樓周遭緊急消毒。記者潘俊宏/攝影
    宜蘭爆發遊藝場群聚感染事件,羅東鎮公所昨天派員在遊藝場大樓周遭緊急消毒。記者潘俊宏/攝影

    蘆洲個案近期無出國史
     

    新北市社區感染個案為本國籍六十多歲男性,近期無出國史,五月七日出現疲倦、咳嗽、畏寒等情形,九日因發燒至醫院就醫採檢確診,Ct值十八。

     

    外傳這名個案為新北市五股獅子會前會長,由於他近日頻繁參與會長選舉事務,常參加聚會、晚宴,還出席會長交接典禮,引發關注。

     

     

  • 資料來源:聯合新聞網
     

    來源網址:https://udn.com/news/story/120940/5450663

    新冠肺炎疫情警戒升級,本月十五日至六月八日高鐵及台鐵城際列車取消站票(自由座)。記者胡經周/攝影
    新冠肺炎疫情警戒升級,本月十五日至六月八日高鐵及台鐵城際列車取消站票(自由座)。記者胡經周/攝影

     

    國內昨天新增七例新冠肺炎本土個案,其中六例感染源不明,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布,即日起至六月八日提升疫情警戒至第二級,嚴採梅花座、實聯制、禁止探病等六大因應措施,提醒民眾進入醫院或機構要全程戴口罩,無故不配合可依傳染病防治法開罰三千至一萬五千元罰鍰。

     

    陳時中強調,室內超過一百人聚會、用餐,餐桌需使用隔板,保持社交距離做好人流管制,「做不到就停止營業」。

     

    台北市長柯文哲說,先觀察這幾天,將活動降至最低,運氣好的話可獲控制,控制不好擴散,恐怕就需更嚴厲防疫措施。他說,這次疫情不確定有多嚴重,這時候大家更應保持穩定,不需要責怪,「現在敵情不明,就先將活動減少」。

     

    交通部也公布,今天起雙鐵(觀光列車除外)、公路客運、船舶(固定餐飲區域除外)、航空器(國際及兩岸航班除外)等運具及郵局營業區域內禁止飲食;十五日至六月八日高鐵及台鐵城際列車取消站票(自由座)。端午疏運基本上也不賣自由座,是否人流管制將視疫情發展檢討。

     

    「過了一年又繞回『原點』,甚至感覺比去年『疫情最嚴重的時候』還慘。」觀光業者感覺再起的疫情很不妙。交通部長王國材說,紓困振興方案原到六月底,交通部將爭取紓困到年底。

     

    指揮中心表示,警戒升級措施包括室內外集會需落實梅花座、實聯制,舉辦室內超過一百人、室外超過五百人活動須事先提出防疫計畫,高鐵及台鐵即起禁止飲食、十五日起禁售站票,人多場所未依規定全程戴口罩將開罰。

     

    此外,除有需家屬陪同或簽署手術同意書、急診或加護及安寧病房說明病情需要,或病情惡化經評估有必要探視者,全國所有醫療院所禁止探病,陪病者以一名為限;長照機構除非住民嚴重身心不適,也禁止探視。

     

    婚宴、吃到飽餐廳、KTV、電影院等人潮聚集場所是否暫停營業?陳時中笑說「唱歌戴口罩不錯!」如果採取固定座位,且為梅花座、實聯制、全程戴口罩,業者提報計畫就能繼續營業。

     

    畢業典禮、企業法說會也需比照辦理,超過一百人就要提防疫計畫由主管機關審核。

     

  • 資料來源:聯合新聞網
     

    來源網址:https://udn.com/news/story/7243/5450205
     



    長照特別扣除額是近年新增的重要扣除額之一,每人每年最多可享12萬元扣除額度,北區國稅局表示,欲列報此項扣除額,須留意法定的排富條款,包括適用綜所稅率20%以上、股利所得採分離課稅、須課徵所得基本稅額等,上述三類高收入族群,無法享有長照扣除額的優惠。

    自從2019年度長照扣除額上路以來,官員指出,包括長照服務使用者、聘僱外籍看護者、入住住宿式服務機構者,以及在家自行照顧者等,共有四類家庭可以適用長照扣除額,讓每位受照顧者,可享每人每年定額減除12萬元所得的優惠。

    然而這項租稅優惠卻設有排富條款,官員指出,為使政府財政資源有效運用,長照扣除額的排富方式,比照幼兒學前特別扣除額,設有三種限制。

    第一種排富對象,是指適用綜所稅率在20%以上的高收入族群,官員指出,目前綜所稅依據納稅義務人的所得標準,設有5%至40%累進稅率,如果在減除長照、幼兒學前等二項特別扣除額後,納稅義務人的適用稅率仍在20%以上,也就是年度綜合所得淨額超過121萬元,就不能適用這二項扣除額。

    這裡還有個重點要特別留意,官員指出,在《所得稅法》當中,凡是提到「以上」、「以下」、「以內」等計算基準者,都包括本數在內,因此適用稅率20%以上,就是包含適用20%者,這點去年就曾有民眾誤解,因而申報扣除額被剔除。

    第二類排富對象,是股利所得的大戶,官員表示,納稅義務人每年報稅時,可以選擇將股利所得與各類所得合併計算及課稅;或是就其申報戶的股利及盈餘合計金額,選擇按28%稅率分開計稅。

    官員指出,通常只有股利所得非常高的大戶,才會採分開計稅,但是其股利以外的所得,其餘所得未必會適用20%稅率,因此在設計長照扣除額時,也排除適用股利所得分開計稅的大戶。
    第三類排富對象,則是家戶基本所得額合計超出當年度規定的扣除金額,官員表示,今年申報適用的標準為670萬元,如果家戶的海外所得較豐厚,可能會適用此類排富條款。
     
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